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      問醫生

      朱良春臨證心得

      來源:養肝網2015-06-22 個評論我要訂閱
          1.平調寒熱氣機通,柴胡桂姜膽草功慢性膽囊炎久治不愈,膽脹脅痛,遷延日久,中陽不運,濕從寒化,寒濕內阻,土壅木郁,疏泄失司,寒熱錯雜,膽熱胃寒,證見右脅悶脹不適,隱隱作痛,或陣發性加劇,背部惡寒,納呆食少,大便不實,小便清長,或四肢厥冷,往來寒熱,嘔惡時作,甚或周身皮膚黃染。治療此證型,每用平調寒熱,通降氣機之法,取仲景“柴胡桂枝干姜湯”之意,自擬“柴胡桂姜膽草湯”,藥用:柴胡、桂枝、干姜各10g,瓜蔞仁18g,生牡蠣30g,龍膽草、生甘草各6g。囑痛時嚼服生吳茱萸20粒,日3~5次,黃疸加茵陳,夾膽石者加郁金、金錢草。
        2.祛濕泄熱暢氣機,簡方達藥顯神奇慢性膽囊炎急性發作或謂膽道感染,多見寒熱夾雜,膽熱胃寒或寒濕中阻,土壅木郁等癥狀,但臨床亦多見濕熱中阻,三焦不利,或濕熱內蘊,氣機阻滯者病例,當擬利膽清熱,宣暢氣機為治則,朱老自擬“青蒿茵陳湯”,藥用:青蒿、茵陳各30g,黃芩、陳皮、旋覆花各10g,生甘草6g。有黃疸者,加茵陳量至50g,且要先煎30分鐘。
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