目前,節食減肥主要有三種形式,脂肪肝患者可依自己的條件和決心自行酌定。
1.持續低熱量飲食療法
即不間斷食用低熱量食品,直至體重減至正常。一般每日熱能攝取量為20一25千卡/千克,即1200一1800千卡/日,并長期堅持,同時注意保持營養素的平衡。脂肪1千克約含有7000千卡的能量,如果每日減少500千卡的能量攝取,2周即可減少1千克的體重。
2.間斷低熱能食物療法
低熱能食療是進一步嚴格地限制熱能的療法,其熱能供給為600---1200千卡/日,可分為通常的平衡膳食飲食療法和特殊的低熱能飲食療法(如高脂肪膳食、高蛋白膳食等)兩大類,兩者減肥的效果相近。對于減食療法無效的病例,通常從1200千卡/日開始,采取隨著體重的變化階段性地限制能量。脂肪一般占總熱能的20%~30%以下,并采用富含多不飽和脂肪酸的植物油。
3.短期的極低熱能食物療法
極低熱能食物療法是指每日攝取熱能限制在200一600千卡之間的半饑餓療法,亦有人稱其為絕食療法。此法應在醫院內進行,可望在短期內取得減肥效果,但難以耐受,且容易出現體重反跳現象。極低熱能食物療法僅適用于年齡在18---- 65歲之間,體重指數大于30千克/平方米的難治性重度肥胖人群(孕婦除外)。為了防止極低熱能食物療法誘發負氮平衡,可行蛋白節食療法,每日補給40-60克優質蛋白,或每日每千克體重補給1.5克優質蛋白,持續2一3周。